※会社の種類まで入力下さい　(株式会社・有限会社・合同会社等)

お持ちの場合は入力下さい

お住いの建物名までご記入下さい。

個別に電話等で相談を希望されますか。

弊社コインランドリー事業を何でお知りになりましたか？

弊社を選ばれた理由をお教えください

事前に質問はございますか？

比較されているメーカー/代理店があればご記入下さい。

例：東京都品川区東五反田1-24-2 東五反田1丁目ビル2F

無い場合は「無し」とご記入下さい。

希望の場合は選択下さい

弊社の「個人情報保護方針」をご確認の上、同意いただける方は上記をチェックしてください。※担当販売店より御連絡させていただく場合がございますので予めご了承ください。